يحدث لبعض النساء ترهل في الأنسجة أو ضعف في عضلات المهبل، مما يؤدي الي اتساع المهبل و فتحة مدخله.
انواع الهبوط المهبلي:
1- هبوط بجدار المهبل الأمامي:
– هبوط الجزء العلوي من جدارالمهبل الأمامي يجذب معه جدار المثانة مسبباً هبوطاً في المثانة.
– هبوط الجزء السفلي من جدار المهبل الامامي مسبباً هبوط قناة مجرى البول معه.
2- هبوط الجدار الخلفي للمهبل:
– هبوط الجزء العلوي للجدار الخلفي للمهبل مسبباً نزول الأمعاء في هذا الجزء من الهبوط
– هبوط الجزء السفلي للجدار الخلفي للرحم ومعه هبوط المستقيم.
المضاعفات:
1- احتقان جدار المهبل وجفافه والتهابه، وقد تحدث تقرحات به.
2- استطالة عنق الرحم.
3- ميل خلفي للرحم، واحتقان المبيضين، مؤدياً إلى تقارب دورات الطمث وكثرتها
الاعراض والشكوى:
1- الشعور بثقل أو ضغط في أسفل الحوض، والشعور بضعف العجان.
2- الام بأسفل الظهر
3- ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الحزق أو الوقوف واختفاء ذلك عند النوم.
4- الآم في الحوض قبل بدء الدورة الشهرية.
5- سلس البول: الشعور بالرغبة في تكرار البول نهاراً أو عسر التبول، وفي حالة حدوث التهاب في جدار المثانة يستمر الشعور بالرغبة في التبول ليلاً أيضاً مع الشعور بالآلام أثناء التبول، وقد تخرج كمية من البول عند العطس أو السعال، وقد يحدث مغص كلوي نتيجة للهبوط الرحمي جاذباً معه أربطة الرحم حيث يضغط ذلك على الحالب.
6- الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز (في حالة سقوط الجدار الخلفي للمهبل).
7- افرازات مهبلية قد تصبح مدممة في حالة حدوث تقرحات في المهبل.
8- تقارب الطمث (الدورة) وزيادة كميته.
9- الشعور بألم اثناء الجماع.
10- قد تشكو المريضة من سعال مزمن أو امساك مزمن أو من ورم في البطن
العلاج:
-عن طريق الجراحة ..وتعرفها السيدات بالتجميل وتضييق المهبل العملية ليست جديدة .والهدف إصلاح التلف في عضلات الحوض بسبب الولادة، و تلبي رغبات النساء الكثيرات في العودة لوضع المهبل الطبيعي قبل الولادات للتمتع بحياة زوجية أفضل أو بعد الطلاق وقبل الزواج مرة أخرى . وبعضهن يطلبن العملية رغبة في الحفاظ على الزوج الحالي وضمان تماسك البيت واستمرار الحياة الزوجية دون منغصات.
يتم استئصال الجزء المترهل واستخدام النسيج والعضلات تحت المهبل لدعم وتضييق المكان.
النتائج:
-شفاء تام في 90 % من الحالات وتشعر السيدة بفارق كبير في العلاقة الزوجية.
المضاعفات:
-لا توجد عملية خالية من المضاعفات لكن هذه المضاعفات تختلف حسب نوع التدخل الجراحي .
أسباب عدم نجاح التدخل الجراحي:
-ضعف العضلات.
-حدوث حمل وولادة مما يعمل على توسيع المنطقة وارتخائها مجددا. .
-التهاب الجرح.
-الحركة الشديدة وسقوط الغرز قبل ان يتم شفاء الجرح بدرجة كافية.
العلاقة الزوجية:
-يمكن العودة الى ممارسة العلاقة في خلال حوالى اربعة اسابيع. وذلك لإعطاء الجرح فترة كافية للشفاء
-تستغرق الخيوط فترة من ثلاثة الى اربعة اسابيع لتذوب تلقائيا وان كانت نوعية الخيوط تختلف في مدة زوالها.
